根幹治療

2025年6月24日

根管治療、自費を選ぶ理由とは？難易度、費用、成功率を解説

根管治療は非常に精密な技術を要する治療で、その成功率は歯科医師の経験や使用する設備によって大きく左右されるのをご存知でしょうか。

「保険診療で十分？」「自費治療って本当に必要なの？」そんな疑問をお持ちではありませんか？この記事では、等々力にある【とどろき今井歯科】が、根管治療の難しさ、保険診療と自費診療の違い、費用、そして成功率について徹底的に解説します。

自費治療を選ぶことで、なぜより正確な治療が可能になり、結果として治療の成功率が高まるのか。マイクロスコープやCTといった最新技術が、根管治療の精度をどのように向上させるのか。後悔しない根管治療のために、知っておくべき情報をわかりやすくお伝えします。

根管治療の難しさ

根管治療とは？基礎知識をおさらい

根管治療とは、歯の神経（歯髄）が通っている根管という部分が、細菌感染などによって炎症を起こした場合に行われる治療です。炎症を起こした歯髄を除去し、根管内を消毒・清掃した後、薬剤を詰めて封鎖することで、再感染を防ぎます。

根管治療が必要となる主な原因は以下の通りです。

虫歯の進行
歯の亀裂や破折
過去の治療による感染

根管治療は、歯を保存するための重要な治療法ですが、非常に複雑で難易度が高い治療であることも事実です。

根管治療が難しい理由

根管治療が難しいとされる理由は、主に以下の3点です。

根管の複雑な形状：
根管は非常に細く、複雑に湾曲していることが多く、肉眼での確認が困難です。
見えない細菌との戦い
根管内には無数の細菌が存在し、これらの細菌を完全に除去する必要があります。
歯科医師の技術と経験
根管治療の成功率は、歯科医師の技術と経験に大きく左右されます。

根管の形状は人それぞれ異なり、中には非常に複雑な構造をしている場合もあります。また、根管内は暗く狭いため、肉眼で直接確認することができません。そのため、歯科医師はレントゲン写真や、必要に応じてCTなどの画像診断を用いて、根管の状態を把握する必要があります。

さらに、根管内には様々な種類の細菌が生息しており、これらの細菌を完全に除去しなければ、再感染のリスクが高まります。しかし、根管内は非常に狭く、複雑な形状をしているため、全ての細菌を完全に除去することは容易ではありません。

保険診療の限界

根管治療は保険診療と自費診療の2つの選択肢があります。保険診療は、定められた範囲内で治療を行うため、費用を抑えることができます。しかし、使用できる材料や器具、治療時間に制限があるため、十分な治療が行えない場合も。

一方、自費診療は、費用は高くなりますが、最新の技術や材料を使用し、十分な時間をかけて精密な治療を行うことができます。特に、以下のようなケースでは、自費診療が推奨されます。

根管の形状が複雑な場合
過去に根管治療を受けた歯の再治療
根管内に細菌感染が認められる場合

自費診療では、マイクロスコープやCTなどの最新機器を使用することで、根管内をより詳細に確認することができます。また、Ni-Tiファイル（ニッケルチタンファイル）と呼ばれる柔軟性のある器具を使用することで、複雑な形状の根管も確実に清掃することができます。さらに、ラバーダム防湿という方法で、治療部位を唾液や細菌から遮断することで、感染リスクを低減することが可能です。

これらの精密な治療を行うことで、根管治療の成功率を高め、再発リスクを抑えることが期待できます。

等々力にある【とどろき今井歯科】では、精密根管治療に力を入れており、患者様一人ひとりの症状に合わせた最適な治療法をご提案しています。

とどろき今井歯科の精密根管治療について詳しくはこちら

	保険診療	自費診療
費用	比較的安い	高額
使用できる材料・器具	制限あり	制限なし
治療時間	制限あり	十分な時間を確保
マイクロスコープの使用	使用しない場合が多い	使用することが多い
CTの使用	必要に応じて	積極的に使用
ラバーダム防湿	使用しない場合がある	必ず使用
成功率	比較的低い	高い

【保険診療 vs 自費診療】根管治療、あなたに最適な選択は？

根管治療は、一度始めると時間も費用もかかる治療です。だからこそ、最初の選択が重要になります。ここでは、保険診療と自費診療の違いを徹底的に比較し、どちらがあなたにとって最適な選択肢なのか考えていきましょう。

費用を比較

根管治療における費用は、治療を受ける上で非常に重要な要素です。保険診療と自費診療では、費用に大きな差があります。

	保険診療	自費診療
費用	比較的安価（1本あたり数千円～1万円程度）	高額（相場価格1本あたり10万円～数十万円）＊とどろき今井歯科では5万円〜治療可能。
費用例	前歯：約3,000円～5,000円奥歯：約5,000円～10,000円	前歯：約5～7万円奥歯：約8～12万円マイクロスコープ使用CT撮影

保険診療は、国が定めた範囲内で治療を行うため、費用を抑えることができます。一方、自費診療は、使用する材料や技術に制限がないため、高額になる傾向があります。

期間を比較

根管治療の期間は、歯の状態や治療方法によって異なります。一般的に、保険診療よりも自費診療の方が、精密な治療を行うため、治療期間が短くなる可能性があります。

	保険診療	自費診療
治療期間	数週間～数ヶ月	数回～数週間
通院回数	複数回（週1回程度）	比較的少ない（1～2週間に1回程度）
短縮の可能性	△（治療方法に制限があるため）	◎（最新技術や材料を使用できるため）

とどろき今井歯科では、マイクロスコープやCTなどの最新技術を駆使し、精密な診断と治療を行うことで、治療期間の短縮に努めています。

成功率を比較

根管治療の成功率は、治療後の歯の寿命に大きく影響します。自費診療では、精密な治療を行うことで、再発リスクを抑えることが期待できます。

	保険診療	自費診療
成功率	約30～50％	約80〜90％
再発リスク	比較的高い	比較的低い
理由	使用できる材料や技術に制限があるため、精密な治療が難しい場合がある	マイクロスコープやCTなどの最新技術を使用し、精密な治療を行うため

とどろき今井歯科では、自費診療において、マイクロスコープを使用した精密な根管治療を提供しています。これにより、肉眼では確認できない細部まで丁寧に治療を行うことができ、再発リスクを大幅に低減することが可能です。

保険診療のメリット・デメリット

メリット	デメリット
費用が安い	使用できる材料や技術に制限がある
全国どの歯科医院でも受けられる	治療期間が長くなる可能性がある
	成功率が自費診療に比べて低い傾向がある

自費診療のメリット・デメリット

メリット	デメリット
精密な治療を受けられる	費用が高い
成功率が高い	歯科医院によって技術力に差がある
治療期間が短くなる可能性がある

とどろき今井歯科では、自費診療におけるデメリットを最小限に抑えるため、治療内容や費用について丁寧に説明し、患者様が納得した上で治療を進めています。

根管治療の痛みを最小限に！最新技術と痛みを抑える対策

痛みの原因

根管治療中に痛みを感じる原因は、主に以下の3つが考えられます。

炎症の存在
根管内部の細菌感染による炎症が、神経を刺激して痛みを感じさせます。
治療器具の刺激
根管を清掃・拡大する際に、器具が神経や周囲の組織に触れることで痛みが生じることがあります。
術後の炎症
治療後、一時的に炎症が強くなることで痛みを感じることがあります。

特に、炎症が強い場合や、根管の形状が複雑な場合は、痛みを感じやすくなります。

痛みを抑える対策

根管治療における痛みを抑えるためには、適切な麻酔が不可欠です。とどろき今井歯科では、患者様の状態や治療内容に合わせて、様々な種類の麻酔をご用意しております。

麻酔の種類	効果	特徴	適用ケース
浸潤麻酔	局所的な痛みを遮断	最も一般的な麻酔方法。歯茎に麻酔薬を注射します。	比較的軽度の痛み、一般的な根管治療
伝達麻酔	広範囲の痛みを遮断	下顎の奥歯など、浸潤麻酔が効きにくい部位に有効。神経の根元に麻酔薬を注射します。	下顎の奥歯の治療、痛みが強い場合
表面麻酔	注射の痛みを軽減	麻酔薬を塗布またはスプレーすることで、歯茎の表面を麻痺させます。	注射時の痛みを軽減したい場合、麻酔アレルギーが心配な場合
静脈内鎮静法	リラックス効果、痛みの緩和	点滴で鎮静薬を投与し、リラックスした状態で治療を受けられます。	歯科治療恐怖症の方、長時間の治療が必要な場合

麻酔の効果には個人差がありますので、治療中に痛みを感じた場合は、遠慮なく歯科医師にお伝えください。麻酔薬の追加や、他の麻酔方法への変更など、適切な対応をさせていただきます。

技術	効果	詳細
マイクロスコープ	精密な治療、痛みの軽減	肉眼では見えない細部まで確認できるため、神経を傷つけるリスクを減らし、精密な治療を可能にします。
ニッケルチタンファイル	効率的な根管清掃、痛みの軽減	柔軟性のある素材で、複雑な形状の根管にも対応できます。根管壁への負担を軽減し、痛みを抑えます。
ラバーダム	感染予防、痛みの軽減	治療部位を隔離することで、唾液中の細菌感染を防ぎます。清潔な環境で治療を行うことで、術後の炎症を抑え、痛みを軽減します。
電気的根管長測定器（EMR）	正確な根管長の測定、痛みの軽減	根管の長さを正確に測定することで、根管の先端を傷つけるリスクを減らし、痛みを抑えます。